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營口醫(yī)保“門診特殊慢性病”新辦法7月1日施行

欣 聞

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2020-06-24 10:16:00   來源:營口之窗   點擊:

(營口之窗“焦點網(wǎng)談”)今天上午,營口市政府新聞辦召開“營口市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病暫行管理辦法有關(guān)情況新聞發(fā)布會”,介紹《營口市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病暫行管理辦法》將于7月1日起施行。


近年來,受人口老齡化、環(huán)境因素、生活方式等影響,門診特殊慢性病患病和死亡人數(shù)不斷增多。營口市現(xiàn)享受門診特殊慢性病待遇人數(shù)為71372人,占全市總?cè)丝诘?.1%。門診特殊慢性病患者長期飽受病痛和經(jīng)濟壓力的雙重影響,其醫(yī)療保障問題也隨之日益突出,因此做好門診特殊慢性病患者醫(yī)療保障工作,已經(jīng)成為當下醫(yī)保工作的重點之一。結(jié)合本市實際,出臺了《營口市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病暫行管理辦法》。

該《辦法》共分六章、二十八條。《辦法》的出臺,一是整合了城鄉(xiāng)醫(yī)保制度,統(tǒng)一了門診特殊慢性病病種范圍和保障待遇,擴大了農(nóng)村居民的病種范圍,提高了待遇保障水平;二是規(guī)范了原新農(nóng)合統(tǒng)稱的“門診慢特病”和人社部門統(tǒng)稱的“門診規(guī)定病種”的名稱,依據(jù)國家文件,統(tǒng)一修改為“門診特殊慢性病”;三是實現(xiàn)了患者病種認定、統(tǒng)籌基金支付標準、定點醫(yī)藥機構(gòu)選擇和日常監(jiān)督管理等方面政策的統(tǒng)一。

《辦法》將門診特殊慢性病分為Ⅰ類病種和Ⅱ類病種,規(guī)定門診特殊慢性病實行定點就醫(yī)管理。14種Ⅰ類病種中的高血壓病Ⅲ期(重度)、糖尿病(1、2型)患者,原則上須優(yōu)先選擇開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)。其中高血壓病Ⅲ期(重度)、糖尿病(1、2型)、冠心病(包括心絞痛和陳舊性心肌梗死)、腦血管疾病(腦出血、腦血栓、腦栓塞)慢性病患者可憑定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的處方到定點零售藥店購藥,我市是省內(nèi)3個允許門診特殊慢性病患者在藥店購藥的城市之一。Ⅱ類病種須在醫(yī)療機構(gòu)中實行定點管理,每名患者需選擇1所有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)定點就醫(yī),一個年度內(nèi)原則上不變更就醫(yī)服務(wù)單位。

來源編發(fā):營口之窗官網(wǎng)

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